Ecole Bellouet Conseil

BULLETIN D'INSCRIPTION FORMATION LONGUE-DUREE

1 photo d'identité
Curriculum Vitae
Une photocopie du passeport ou de la carte d'identité
Une photocopie d'attestation de sécurité sociale et de complémentaire santé
Une attestation de responsabilité civile
Un acompte de 3000 €

Formation choisie :

Civilité

Nom :

Prénom :

Date et lieu de naissance :

Nationalité :

Groupe sanguin :

Taille veste :

Taille pantalon :

Numéro de téléphone :

E-mail :

Stage en entreprise :

Oui

Non

Durée :

30 jours

60 jours

Adresse :

Code postal :

Ville :

Pays :

Personne à contacter :

Fiches recettes :

en français

en anglais

Mode de règlement :

Chèque Imprimer cette page et adresser à Bellouet Conseil

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Carte Bleue : le secrétariat vous contactera pour le règlement

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J'atteste sur l'honneur l'exactitude des renseignements donnés ci-dessus, j'atteste également avoir pris connaissance des conditions générales de vente qui me sont proposées et m'engage à les respecter.